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術(shù)前禁飲食:別讓一口水毀了手術(shù)安全

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發(fā)表時(shí)間:2025-04-27 09:04



     在準(zhǔn)備接受手術(shù)前,患者常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生反復(fù)叮囑:今晚12點(diǎn)后不能吃東西,也不能喝水。許多人對(duì)此感到疑惑:為什么手術(shù)前要餓肚子?禁食時(shí)間這么嚴(yán)格嗎?其實(shí),術(shù)前禁飲食是手術(shù)安全的重要保障措施之一。今天,我們就來(lái)揭開(kāi)這項(xiàng)規(guī)定的科學(xué)面紗。





一、為什么術(shù)前要“餓肚子”?

手術(shù)過(guò)程中,患者通常需要接受麻醉。麻醉藥物會(huì)抑制人體的正常保護(hù)性反射(如咳嗽反射),導(dǎo)致胃內(nèi)容物可能反流進(jìn)入呼吸道,引發(fā)吸入性肺炎或窒息。這種并發(fā)癥被稱為“誤吸”,輕則損傷肺部,重則危及生命。   



     研究表明,胃排空時(shí)間是影響誤吸風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素。固體食物需要6~8小時(shí)才能排空,而液體(如清水)僅需2小時(shí)左右。通過(guò)科學(xué)的禁食管理,可以最大限度降低胃內(nèi)殘留物,保障麻醉安全。





二、禁食時(shí)間表:

不同食物區(qū)別對(duì)待

特殊人群注意:

糖尿病患者:手術(shù)當(dāng)日晨停用降糖藥,可含服冰糖防低血糖。

嬰幼兒:按體重計(jì)算喂養(yǎng)時(shí)間,早產(chǎn)兒需個(gè)性化方案。

孕婦:擇期手術(shù)建議孕中期進(jìn)行,空腹要求更嚴(yán)格。







三、這些“偷吃”行為很危險(xiǎn)

被忽視的胃酸刺激物




藥物管理的藝術(shù)


可繼續(xù)服用:降壓藥(氨氯地平、纈沙坦)、抗心絞痛藥(硝酸甘油片)、抗排異藥(需與麻醉醫(yī)生確認(rèn))。


必須暫停:二甲雙胍(術(shù)前48小時(shí)停)、華法林(根據(jù)INR值調(diào)整)、利尿劑(可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂)。



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四、科學(xué)應(yīng)對(duì)饑餓感

術(shù)前晚選擇高蛋白晚餐:如雞蛋羹、清蒸魚(yú)

術(shù)晨用漱口水清潔口腔:可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)50%

建立靜脈通道:及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)









五、常見(jiàn)誤區(qū)破解

誤區(qū)1:“禁食就是不吃東西,喝水沒(méi)關(guān)系”

真相:過(guò)量飲水同樣危險(xiǎn),但≤5ml/kg清水是允許的


誤區(qū)2:“局部麻醉不用禁食”
真相:約15%局麻可能轉(zhuǎn)全麻,仍需遵守禁食要求


誤區(qū)3:“孩子餓得哭,喂點(diǎn)米湯不要緊”

真相:米湯屬于半流質(zhì),需禁食6小時(shí)










六、特殊情況處理

     急診手術(shù)處理原則:飽胃患者需采用快速序貫誘導(dǎo)插管,置入胃管引流(成功率>90%),使用甲氧氯普胺等促胃排空藥物。





七、結(jié)語(yǔ)


     術(shù)前禁飲食看似是“小題大做”,實(shí)則是醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)為患者生命安全筑起的第一道屏障。理解背后的科學(xué)原理,積極配合醫(yī)囑,才能讓手術(shù)更順利,康復(fù)更高效。記住:短暫的“饑餓”是為了長(zhǎng)久的健康,您的一分謹(jǐn)慎,將為手術(shù)安全增添十分保障。





【END】

作者:萬(wàn)佳

編輯:鄧易纖

審核:王玉蓮   祝群紅

簽發(fā):郭 建




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