十年堅(jiān)守，終迎新生！ 我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)助力復(fù)雜SLE患者重獲行走自由

十年堅(jiān)守

終迎新生

     14年前，年僅16歲的張女士（化名）確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。10年前，因長期使用激素治療，她出現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死，關(guān)節(jié)疼痛日益加重。近幾年，她已完全喪失行走能力，只能依靠輪椅生活。更嚴(yán)峻的是，2年前系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致腎功能衰竭，每周在我院透析兩次。

     "這十年來，我們看著小姑娘從青春年少到臥床不起，每次來復(fù)診都能感受到她的痛苦和不甘。"內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張紹勇回憶道。雖然病情復(fù)雜，但我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終沒有放棄，骨科副主任醫(yī)師武勇松更是在10年前就許下承諾："你現(xiàn)在一定要積極配合保守治療，等到你的身體情況有所恢復(fù)，我們一定想辦法讓你重新站起來。"

     隨著張女士（化名）的病情變化和迫切想要站起來的強(qiáng)烈意愿，今年武勇松認(rèn)為時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。作為主管醫(yī)生的他向主任匯報(bào)了病人的具體情況后申請組建了包括骨科關(guān)節(jié)組、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液透析科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科等在內(nèi)的MDT團(tuán)隊(duì)，為張女士（化名）量身定制治療方案。

     "這個(gè)手術(shù)面臨六大難關(guān)。"武勇松解釋："一是患者長期使用免疫抑制劑和激素治療，且雙小腿有長達(dá)一年的慢性潰瘍，手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)極高；二是需考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病是否處于穩(wěn)定期，手術(shù)打擊是否會(huì)加重紅斑狼瘡病情進(jìn)展，三是患者全身血管鈣化明顯，長期透析患者凝血功能不正常，手術(shù)中出血會(huì)較正?；颊呙黠@增加，四是患者腎功能衰竭同時(shí)伴有心功能不全、心包積液，全身液體控制對手術(shù)出血與液體入量均要求嚴(yán)格；五是患者長期使用激素，且長時(shí)間臥床，骨質(zhì)疏松明顯，假體安放難度較大。六是患者腎性高血壓，口服4

種降壓藥治療，血壓仍為170/110mmHg，術(shù)前血壓控制

術(shù)中血壓管理尤為重要。經(jīng)過10多天的精心準(zhǔn)備：血透室優(yōu)化透析方案，改善內(nèi)環(huán)境；內(nèi)分泌科調(diào)整免疫抑制方案，平衡感染風(fēng)險(xiǎn)；營養(yǎng)科制定個(gè)性化營養(yǎng)支持方案；麻醉科設(shè)計(jì)精準(zhǔn)麻醉管理策略，終于確定了手術(shù)時(shí)間。

     "這面錦旗，我等了十年。"張女士（化名）哽咽道："感謝醫(yī)院沒有放棄我，特別是武醫(yī)生，十年來每次門診都鼓勵(lì)我，讓我堅(jiān)持下去。"

     張女士（化名）的母親更是激動(dòng)不已："孩子生病時(shí)還是個(gè)高中生，現(xiàn)在終于能像正常人一樣生活了。這十年，醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士就像家人一樣，陪著我們一路走來。"

     本例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在復(fù)雜免疫性疾病合并多器官功能損害患者的外科治療上取得重大突破。院長郭建表示："這個(gè)'十年之約'的實(shí)現(xiàn)，既展現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大實(shí)力，也體現(xiàn)了'以患者為中心'的服務(wù)理念。未來，我們將繼續(xù)攻堅(jiān)克難，為更多復(fù)雜疾病患者帶來希望。"

編輯：鄧易纖

審核：王玉蓮   張川

簽發(fā)：郭 建