曼月樂：婦科醫(yī)生的“小神器”，為你解決這些煩惱！

Part.01

曼月樂是什么？

     曼月樂是一種由高分子聚乙烯制作而成小巧的“T型”宮內(nèi)節(jié)育器，和普通避孕環(huán)不同，它的特別之處在于：

     會緩慢釋放藥物：內(nèi)含孕激素（左炔諾孕酮），每天微量釋放，直接作用于子宮，副作用小。

     “一箭雙雕”作用：既能高效避孕，又能治療多種婦科疾病。

Part.02

曼月樂的工作原理

1.使宮頸粘液變粘稠阻止了精子通過宮頸管。

2.抑制精子在子宮和輸卵管的活動，阻止受精。

3.子宮內(nèi)膜的高左炔諾孕酮濃度使子宮內(nèi)膜對血循環(huán)中的雌二醇失去敏感性，從而發(fā)揮強力的內(nèi)膜增生拮抗作用，使受精卵無法著床。

4.對子宮內(nèi)膜很強的抑制作用，使月經(jīng)出血持續(xù)時間及出血量減少。

5.通過減少月經(jīng)出血量和前列腺素的合成，降低宮內(nèi)壓力、抑制子宮收縮，從而緩解痛經(jīng)。

Part.03

曼月樂能做什么？

1. 避孕“高手”

     避孕成功率超99%，效果可持續(xù)5年，省去每天吃藥的麻煩。

     取出后生育能力快速恢復，適合有計劃懷孕的女性。即便曼月樂環(huán)移位，也能起到避孕效果。

2. 婦科病的“克星”

     月經(jīng)量過多：減少出血量，改善貧血。

      痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥/腺肌癥：緩解疼痛，抑制病灶生長。

     子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜不典型增生：降低癌變風險，作為保守治療選擇。

Part.04

適合哪些人？

1.有多次剖宮產(chǎn)史或多次人流的人工流產(chǎn)女性；

2.痛經(jīng)、月經(jīng)過多的女性；

3.子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥的女性；

4.子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生、早期子宮內(nèi)膜癌等需要用孕激素長期干預的女性。

5.對于血栓性疾病、腎透析或心臟支架置入術后終生使用抗凝藥物(如華法林)的患者出現(xiàn)月經(jīng)過多,推薦使用曼月樂,而使用短效避孕藥或氨甲環(huán)酸是禁忌的。

     不適合人群：現(xiàn)患乳腺癌、對孕激素過敏、不明原因陰道出血、嚴重肝病、宮頸或子宮畸形等（具體需醫(yī)生判斷）。

Part.05

曼月樂放置時機

1.育齡婦女一般在月經(jīng)第3-7天以內(nèi)，避開月經(jīng)量多時放置。也可以在其他藥物治療減少出血或誘導閉經(jīng)的情況下放置；

2.更換新的曼月樂可以在月經(jīng)周期的任何時間進行；

3.可以在妊娠早期人工流產(chǎn)術后立即放置；

4.推薦產(chǎn)后4周后放置宮內(nèi)節(jié)育器(包括剖宮產(chǎn)術后)。產(chǎn)后放置曼月樂不會對母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生負面影響,但哺乳期女性放置或在產(chǎn)后36周以內(nèi)放置均是發(fā)生子宮穿孔的高危因素。

Part.06

上環(huán)過程會痛嗎？

     過程類似普通“上環(huán)”，約3-5分鐘，會有輕微脹痛（可提前用止痛藥）。特別怕痛的女性朋友也可以靜脈全麻下無痛上環(huán)喔！

     術后可能有點滴出血或腹脹，一般幾天內(nèi)緩解。

Part.07

曼月樂環(huán)的優(yōu)點vs缺點

? 優(yōu)點：

1.長效、可逆、避孕治病兩不誤；

2.降低異位妊娠發(fā)生風險；

3.絕經(jīng)過渡期女性應用曼月樂高效避孕的同時還可長期管理異常子宮出血癥狀并控制復發(fā),保護子宮內(nèi)膜,進而降低子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生風險;而且對脂代謝、肝功能影響較小,不增加心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松的風險；

4.減少意外懷孕風險（與避孕套相比）；

5.不需要口服，依從性更好（與短效避孕藥相比）;

? 缺點：

     初期可能不規(guī)則出血（一般3-6個月緩解），但也不用擔心，可以用藥物干預治療，迅速止血。

Part.08

常見疑問解答

Q：曼月樂環(huán)會讓人發(fā)胖嗎？
A:孕激素劑量極低且主要作用于子宮，全身影響小，極少引起發(fā)胖。

Q：上環(huán)后月經(jīng)變少或停了，正常嗎？
A:正常！藥物抑制內(nèi)膜生長，可能減少月經(jīng)量甚至停經(jīng)，但不影響健康，也不影響卵巢功能，取環(huán)后會迅速恢復月經(jīng)。

Q：曼月樂有效期有多長？
A:有效期5年，到期需更換或取出。曼月樂在所有年齡段女性中有效性一致,避孕效果與輸卵管絕育術相當。

Q：青少年和未育女性使用曼月樂安全嗎？

A:安全，不影響未來的生育力。

Part.09

醫(yī)生建議

     曼月樂環(huán)雖好，但并非人人適用！是否適合需根據(jù)個人需求及子宮情況等由婦科醫(yī)生專業(yè)評估。如果有嚴重痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜增生或易孕體質(zhì)，歡迎來院咨詢哦。

本期科普醫(yī)生

何欣怡   婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

四川省性學會女性學專委會委員，四川省女醫(yī)師協(xié)會婦科日間手術專業(yè)委員會青年委員會委員。

專業(yè)擅長：婦科、產(chǎn)科常見病、多發(fā)病等疾病診治；孕期保健管理。

門診時間：

周二08:30——12:00，13：00-16：30

門診地點：

門診二樓220診斷室。

作者：何欣怡

編輯：鄧易纖

審核：王玉蓮   張川

簽發(fā)：郭 建